盐城市医保中心立足主责主业,聚焦群众最直接最关心的问题,在异地就医服务保障方面再思考再优化,全力响应人民群众在异地就医方面的“急难愁盼”问题,聚力做好“精准宣传、精通业务、精细保障”,全面落实落细异地就医直接结算工作。
聚力“精准宣传”,全面畅通政策壁垒
盐城医保抓住群众最迫切需要解决的问题,突出异地就医政策中的核心,通过传统媒体和新媒体平台进行广泛宣传。运用“盐城医保微课堂”宣传窗口,对异地就医政策进行全方位形象化解读。进医院、进药店、进社区、进乡村,走进群众身边,发放宣传资料,开展面对面宣讲。将异地就医中的利好政策和最新规定及时传达到每家每户,让政策红利和便捷服务迅速有效地惠及千家万户,真正使人民群众在异地就医上“医”路畅通。
聚力“精通业务”,全面抓好政策落地
再学习、再培训、再提升,盐城医保以优化服务为引导,保障政策落地为重点,从强化政策学习入手,深入开展业务培训。针对当前工作中的薄弱环节,组织全市镇村两级异地就医经办人员进行集中培训;在医保经办机构、定点医药机构中进行技能比拼,努力锻造懂政策、精业务的医保“行家里手”。对照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最服务”目标,系统性开展异地就医直接结算成果梳理,提炼总结经验做法,并在全市进行推广,全面提升异地就医直接结算工作成效。
聚力“精细保障”,全面优化异地就医
盐城医保积极推进“全覆盖”扩大异地定点联网医药机构、“多渠道”拓宽长期驻外人员异地备案、“无障碍”优化转诊就医服务保障、“一单制”实现异地就医双向直接结算,确保打通异地就医的难点堵点,使参保群众异地就医更加便捷,异地就医更加顺畅。借力大数据赋能,建设市级智慧医保指挥中心,开展医保反欺诈大数据监管试点。合力协同联动,健全跨省异地就医直接结算基金监管机制。与上海宝山区医保局建立跨省异地就医基金监管协同联查机制,完善区域协作、联合检查等工作制度,加强异地就医异常数据分析,全力堵塞风险漏洞,坚决管好用好参保群众的“救命钱”。
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